海马硬化可能是颞叶癫痫的原因或结果，并认为海马或内侧颞叶在发作间期表现为低灌注，但另有报道这种低灌注并不局限于内侧颞叶，也可以表现在全颞叶，而且许多研究也认为脑血流量改变的范围比CT或MRI异常范围要大。

　　1.颞叶癫痫的诊断方法

　　CT灌注成像能直接地反映灌注参数的变化，并能客观量化地反映组织内部血流动力学的改变，可同时反映组织形态学和功能学改变的检查，因此具有一定的临床运用优势和价值。2006年CT灌注技术运用于癫痫的研究，他们将轻度癫痫持续状态、部分性癫痫发作后和首次痫性发作后的3组患者分别作头颅CT灌注检查，结果发现轻度癫痫持续状态的患者表现为局部的高灌注，部分性癫痫患者发作后显示局灶性低灌注，首次痫性发作后的患者灌注正常，异常灌注区与脑电图痫性放电区域基本一致。颞叶癫痫脑电图和脑灌注关系的研究较少，本研究运用CT灌注成像技术比较单、双侧痫性放电的颞叶癫痫在发作间期的脑血流变化。

　　2.颞叶癫痫的发病原因

　　有研究认为，脑灌注异常的癫痫患者，有较长的癫痫发作病史，发现病程越长，痫性放电侧低灌注损伤越严重;早发患者比晚发患者对颞叶区低灌注的影响要大，我们选取的两组患者病程与发病年龄均无统计学差异，这排除了病程与发病年龄对两组患者脑血流量的影响。在选取的11例单侧痫性放电患者中，有9例CT灌注成像显示痫性放电侧CBF较对侧有所减低，这与以往的SPECT研究结果一致，在他们的研究中，报道了低灌注区域与脑电图痫性放电部位的一致性分别达到94%和78%，另外2例显示痫性放电侧较对侧有所增加。

　　3.颞叶癫痫的临床表现

　　对于这种所谓的“镜像灌注”，可能的解释是：1.系亚临床发作或临床症状已消退，但癫痫灶皮质神经发放仍未终止发作;2.局部缺血，而缺血可导致代偿性血管扩张，使局部血流量增加。上海海淞癫痫医院通过对感兴趣区的定量分析，能进一步比较两侧CBF、CBV和MTT的差异，我们比较的10例双侧痫性放电组的灌注参数差异无统计学意义，这可能与这些患者均为双侧痫性放电本身有关，双侧的致痫灶可能更容易引起双侧的低灌注，而单侧痫性放电组的比较差异无统计学意义，我们认为可能有三方面的原因：一是与患者都接受丙戊酸钠治疗有关，而该药物能影响脑血流量，二是痫性放电发作间期并不都表现为低灌注，也有表现为正常灌注;三是单侧颞叶癫痫也可以表现为发作间期双侧内侧颞叶低灌注。以往的研究多数探讨内侧颞叶脑血流量的改变，发现该部位颞叶脑血流量减低，而我们的研究观察内外侧颞叶脑血流量的变化。