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当前位置:成都军盛癫痫病医院 > 癫痫治疗 >
难治性癫痫患者有五成适合手术
发布时间:2015-08-19 14:00

  对于癫痫病治疗效果的影响有很多因素,其中有癫痫病本身的因素,还有患者的生活及治疗中的一些因素。让我们从下面的内容中一起来了解一下影响癫痫病治疗效果的因素。

  癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型,预后差别较大。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看,幼儿期发病的癫痫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好,大部分较易控制。从治疗早晚看,开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率较低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率较高。

  脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。

  癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手,消除歧视和偏见,减轻病人的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。

  如果癫痫病能够经过系统的规范的治疗,大多数是能得到很好的控制的。了解对癫痫病治疗效果影响的因素可以更好的帮助癫痫病患者恢复健康。了解癫痫病预后不仅对治疗有帮助,也能够帮助患者树立战胜癫痫的信心。

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  难治性癫痫患者有五成符合手术指征

  癫痫按影像解剖分为原发性和继发性两大类,前者在影像学上未发现大脑出现结构性变化,但患者有明显症状,且脑电图异常。后者多属于结构性变化,致病原因有脑肿瘤压迫,脑外伤后形成的脑软化灶,动静脉畸形、海绵状血管瘤等,手术治疗。动静脉畸形引发的癫痫在青少年中较常见。

  术前评估至关重要

  “要进行癫痫外科手术,术前评估非常重要——包括手术适应症的确定,手术的可行性,手术方式的选择,手术效果的预测等。这需要对患者癫痫发作的临床特点、电生理检查(包括各种脑电图)、神经影像学检查(CT、MRI、PET、脑磁图)、神经心理学等进行综合评估,对癫痫灶进行定侧及定位,两项以上评估项目吻合者更适合手术。”医师提醒,癫痫的正规治疗一定要通过综合评估后制定治疗方案。这些对检查手段、医师技术要求很高,病人选择医院前要综合考虑这些情况。

  术后服药不可马虎

  癫痫手术方式多样,术中多种手术方式结合可以提高手术效果。术中皮层及脑深部脑电图监测很重要,纠正颅外脑电图的偏差,对确定癫痫灶更,术中皮层脑电图监测可有效避免遗漏癫痫灶及评估术后效果,这也有利提高手术效果。

  “即使在癫痫手术之后,仍然需要继续服抗癫痫药一段时间巩固疗效,一般半年-2年不等”,如果期间癫痫没有再发作,或只发作一两次,可以考虑逐渐减少药量,直到完全停药。

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